{"id":7954194,"date":"2015-10-11T16:36:38","date_gmt":"2015-10-11T14:36:38","guid":{"rendered":"https:\/\/criticalbiomass.blog.hu\/2015\/10\/11\/mesterseges_es_termeszetes_vedelem_a_malaria_ellen"},"modified":"2015-10-11T16:36:38","modified_gmt":"2015-10-11T14:36:38","slug":"mesterseges_es_termeszetes_vedelem_a_malaria_ellen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/?p=7954194","title":{"rendered":"Mesters\u00e9ges \u00e9s term\u00e9szetes v\u00e9delem a mal\u00e1ria ellen"},"content":{"rendered":"

\"malaria_bed-net.jpeg\"A h\u00e9ten \u00e1tadott orvosi Nobel d\u00edjak<\/a> j\u00f3l mutatj\u00e1k a parazit\u00e1k elleni k\u00fczdelem \u00e9s kiemelten a mal\u00e1ria ellenes harc fontoss\u00e1g\u00e1t. Az ut\u00f3bbi \u00e9vtizedek k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 beavatkoz\u00e1sainak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en az egykor k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen gyilkos “v\u00e1lt\u00f3l\u00e1z” m\u00e1ra, ha nem is sz\u0171nt meg l\u00e9tezni, de visszaszorul\u00f3ban van.<\/p>\n

Amint az Economist<\/i> e heti \u00f6sszefoglal\u00f3ja<\/a> j\u00f3l k\u00f6r\u00fcl\u00edrja, az eddigi eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi beavatkoz\u00e1soknak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en 2000 \u00f3ta k\u00f6zel 3.9 milli\u00f3 afrikai gyerek \u00e9let\u00e9t siker\u00fclt megmenteni, de ezzel egy\u00fctt m\u00e9g mindig \u00e9vi 450 ezer hal\u00e1los \u00e1ldozatot k\u00f6vetel a betegs\u00e9g.<\/p>\n

<\/p>\n

Ha folytat\u00f3dik a trend, az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Vil\u00e1gszervezet (WHO) szerint tov\u00e1bbi 90%-al cs\u00f6kkenhet a megbeteged\u00e9sek \u00e9s hal\u00e1loz\u00e1sok sz\u00e1ma a k\u00f6vetkez\u0151 15 \u00e9vben. Ehhez persze arra is sz\u00fcks\u00e9g\u00fcnk van, hogy a lehet\u0151 legpontosabban tudjuk, milyen beavatkoz\u00e1sok m\u0171k\u00f6dnek, minek k\u00f6sz\u00f6nhetj\u00fck az eddigi sikereket.<\/p>\n

Az aktu\u00e1lis\u00a0Nature\u00a0<\/em>lapjain<\/a> \u00e9ppen erre ker\u00fcl sor: a mal\u00e1ria f\u0151 k\u00f3rokoz\u00f3j\u00e1nak, a\u00a0Plasmodium falciparum<\/em> nev\u0171 egysejt\u0171 elterjed\u00e9s\u00e9t (Pf<\/em>PR) monitorozva egyr\u00e9szt azt is j\u00f3l ki lehet mutatni, hogy a betegs\u00e9g visszah\u00faz\u00f3d\u00e1s\u00e1t – nem t\u00fal meglep\u0151 m\u00f3don – a k\u00f3rokoz\u00f3 prevalenci\u00e1j\u00e1nak a cs\u00f6kken\u00e9se okozta, de ezen t\u00fal azt is meg tudt\u00e1k vizsg\u00e1lni, hogy a leggyakoribb beavatkoz\u00e1si form\u00e1k mennyire tekinthet\u0151 sikeresnek.<\/p>\n

\"map_map.jpg\"<\/p>\n

\u00c9s ez az, ahonnan j\u00f3l l\u00e1tszik, hogy ugyan a kezel\u00e9st el\u0151seg\u00edt\u0151 ter\u00e1pi\u00e1k, p\u00e9ld\u00e1ul az artemisinin alap\u00fa kombin\u00e1lt kezel\u00e9s (artemisinin-based combination therapy – ACT), vagy\u00a0a lak\u00f3helys\u00e9gekben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 rovar\u00edrt\u00e1s (indoor residual spraying – IRS) a maguk m\u00f3dj\u00e1n mind hat\u00e1sosak, de az eddigi legmeggy\u0151z\u0151bb eredm\u00e9nyt tal\u00e1n pont a legegyszer\u0171bb (\u00e9s nem mellesleg legolcs\u00f3bb) megel\u0151z\u0151-beavatkoz\u00e1s adta: a rovar\u00edrt\u00f3val kezelt \u00e1gyh\u00e1l\u00f3k (insecticide-treated bed nets – ITN). A prevalencia cs\u00f6kken\u00e9s \u00e9s ez\u00e1ltal a megmentett \u00e9letek t\u00f6bb mint fel\u00e9t egyar\u00e1nt ennek a l\u00e1tsz\u00f3lag pofon egyszer\u0171 elj\u00e1r\u00e1snak k\u00f6sz\u00f6nhetj\u00fck.\u00a0<\/p>\n

\"intervention_efficacy.jpg\"<\/p>\n

Persze ahhoz, hogy magunk m\u00f6g\u00f6tt hagyjuk ezt a betegs\u00e9get, ami m\u00e9g sz\u00e1z \u00e9vvel ezel\u0151tt is \u00e9vi 2 milli\u00f3 hal\u00e1leset\u00e9rt volt felel\u0151ss\u00e9 tehet\u0151, tov\u00e1bbi figyelemre \u00e9s anyagi \u00e1ldozatra van sz\u00fcks\u00e9g, hiszen eddig m\u00e1r t\u00f6bbsz\u00f6r is el\u0151fordult, hogy amikor a betegs\u00e9g annyira visszaszorult, hogy a k\u00f6z\u00e9poszt\u00e1lybelieket nem \u00e9rintette, hirtelen elt\u0171nt a politikai akarat, a mal\u00e1ria elleni tov\u00e1bbi harcot\u00a0finansz\u00edrozz\u00e1k.<\/p>\n

Az egyik legnagyobb jelenlegi finansz\u00edroz\u00f3, a Gates Alap\u00edtv\u00e1ny<\/a> becsl\u00e9sei szerint, 2040-ig\u00a0k\u00f6zel 100 milli\u00e1rd doll\u00e1rt kell a c\u00e9lra \u00e1ldozni, ami els\u0151re nagyon soknak t\u0171nik, de a konzervat\u00edvabb becsl\u00e9sek szerint is cser\u00e9ben, az elker\u00fclhet\u0151 megbeteged\u00e9sek hi\u00e1ny\u00e1ban, ugyanez id\u0151 alatt egy nagys\u00e1grenddel t\u00f6bb p\u00e9nzt lehetne megsp\u00f3rolni.<\/p>\n

Ugyanakkor mivel a mal\u00e1ria m\u00e1r \u00e9vezredek \u00f3ta vel\u00fcnk van, az emberi szervezetben kialakultak term\u00e9szetes v\u00e9delmi mechanizmusok is, amelyek a maguk m\u00f3dj\u00e1n szint\u00e9n sok mindenre megtan\u00edtanak benn\u00fcnket a betegs\u00e9g biol\u00f3gi\u00e1j\u00e1r\u00f3l. Ezek k\u00f6z\u00fcl sokr\u00f3l m\u00e1r besz\u00e9lt\u00fcnk itt a blogban is<\/a> kor\u00e1bban, megeml\u00edtve, hogy sok ilyen term\u00e9szetes immunit\u00e1st okoz\u00f3 mut\u00e1ci\u00f3nak \u00e1ra van: b\u00e1r cs\u00f6kkenti a fert\u0151z\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t, ugyanakkor m\u00e1sfajta betegs\u00e9gek kiv\u00e1lt\u00f3 oka lehet\u00a0(pl. sarl\u00f3sejtes v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g, thalass\u00e9mi\u00e1k, favizmus).<\/p>\n

Egy \u00fajabbara azonban csak a napokban der\u00fclt f\u00e9ny, szint\u00e9n egy friss-ropog\u00f3s Nature<\/em> cikknek k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en, amiben t\u00f6bb mint 20 000 szem\u00e9ly DNS-\u00e9t vizsg\u00e1lva siker\u00fclt az el\u0151bbiek mellett egy \u00fajabb polimorfizmusokat azonos\u00edtani, ami relat\u00edv v\u00e9delmet ad a hordoz\u00f3inak a mal\u00e1ri\u00e1val szemben. Ezek k\u00f6z\u00fcl az egyik legfontosabbnak a negyedik kromosz\u00f3m\u00e1n helyezkedik el, h\u00e1rom glikoforin g\u00e9n<\/a>\u00a0(GYPA, GYPB, GYPE<\/em>) szomsz\u00e9ds\u00e1g\u00e1ban. Ezek olyan sejtfelsz\u00edni feh\u00e9rj\u00e9ket k\u00f3dolnak, amelyek a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestek membr\u00e1nj\u00e1ban \u00fclnek \u00e9s egy\u00e9b feladataik mellett (pl. el\u0151seg\u00edtik a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestek kering\u00e9s\u00e9t), a\u00a0Plasmodium<\/em>\u00a0t\u00e1mad\u00e1si fel\u00fclet\u00e9t adj\u00e1k. Ennek megfelel\u0151en felt\u00e9telezhet\u0151, hogy ebben a genomi k\u00f6rnyezetben lev\u0151 polimorfizmusok valamilyen hat\u00e1ssal lehetnek a glikoforinok kifejez\u0151d\u00e9s\u00e9re \u00e9s k\u00f6zvetve a parazita bejut\u00e1s\u00e1ra.\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

\"glycophorins_selection.jpg\"<\/p>\n

Ami a sztoriban k\u00fcl\u00f6n \u00e9rdekes, hogy ezek a polimorfizmusok nem ember-specifikusak, hanem a csimp\u00e1nzok genomj\u00e1ban is el\u0151fordulnak. Ami az\u00e9rt l\u00e9nyeges, mert ugyan a betegs\u00e9g a t\u00f6rt\u00e9nelem kezdete \u00f3ta vel\u00fcnk van, nem teljesen vil\u00e1gos, hogy m\u00e1r az emberr\u00e9-v\u00e1l\u00e1s kezdet\u00e9n is \u00edgy volt-e, vagy csak valamikor k\u00e9s\u0151bb, a csimp\u00e1nzokr\u00f3l, vagy gorill\u00e1kr\u00f3l ker\u00fclt \u00e1t. Ez az\u00e9rt nem mindegy, mert ennek f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 \u00e9rtelmet adhatunk a negyedik kromosz\u00f3m\u00e1s polimorfizmusoknak: ha azt felt\u00e9telezz\u00fck, hogy a megbeteged\u00e9s m\u00e1r a f\u0151eml\u0151s-\u0151s\u00f6ket is levette a l\u00e1b\u00e1r\u00f3l, akkor j\u00f3 es\u00e9llyel egy nagyon \u0151si szelekci\u00f3 nyomait tal\u00e1ltuk meg, ez\u00e9rt fordul el\u0151 mindk\u00e9t f\u0151eml\u0151s genomj\u00e1ban. Ellenben, ha azt fogadjuk el, hogy a mal\u00e1ria csak azut\u00e1n jelent meg az emberben, hogy annak evol\u00faci\u00f3ja elk\u00fcl\u00f6n\u00fclt a csimp\u00e1nz\u00e9t\u00f3l, akkor m\u00e1r nem ez a helyzet. Ebben az esetben\u00a0ink\u00e1bb lehet az, hogy a polimorfizmus valamilyen m\u00e1s megbeteged\u00e9s kontextus\u00e1ban v\u00e1lt fontoss\u00e1 a k\u00f6z\u00f6s \u0151sben, de k\u00e9s\u0151bb hasznosnak bizonyult a mal\u00e1ria elleni evol\u00faci\u00f3s k\u00fczdelemben is, ez\u00e9rt is tal\u00e1ljuk m\u00e9g ma is meg.\u00a0<\/p>\n

(A sz\u00fanyogh\u00e1l\u00f3s k\u00e9p innen sz\u00e1rmazik<\/a>.<\/em>)<\/p>\n

\n

Bhatt S, Weiss DJ, Cameron E, Bisanzio D, Mappin B, et al.<\/b> (2015) The effect of malaria control on Plasmodium falciparum<\/em> in Africa between 2000 and 2015. Nature<\/i>. 526<\/b>: 207\u2013211.
Malaria Genomic Epidemiology Network<\/b> (2015) A novel locus of resistance to severe malaria in a region of ancient balancing selection. Nature<\/i> doi: 10.1038\/nature15390. <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A h\u00e9ten \u00e1tadott orvosi Nobel d\u00edjak j\u00f3l mutatj\u00e1k a parazit\u00e1k elleni k\u00fczdelem \u00e9s kiemelten a mal\u00e1ria ellenes harc fontoss\u00e1g\u00e1t. Az ut\u00f3bbi \u00e9vtizedek k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 beavatkoz\u00e1sainak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en az egykor k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen gyilkos “v\u00e1lt\u00f3l\u00e1z” m\u00e1ra, ha nem is sz\u0171nt meg l\u00e9tezni, de visszaszorul\u00f3ban van. … Egy kattint\u00e1s ide a folytat\u00e1shoz…. →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[231],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7954194"}],"collection":[{"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7954194"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7954194\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7954194"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7954194"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/criticalbiomass.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7954194"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}